儿童风湿病怎么治疗?

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说到儿童风湿病,就不得不提到AAP(美国儿科学会)2017年关于婴幼儿和儿童风湿病的诊疗指南更新。 在最新的指南中,对类风湿关节炎的诊断程序、临床表现、评估、诊断性检查以及其他特殊问题做了详细的阐述,其中对一些以往争议的话题做出了新的推荐意见。 例如,指南提出对于怀疑有炎症性肠病的患儿应该进行针对性的筛查,而对于以前认为急性胰腺炎更少见的幼儿则不建议常规检测;又如,虽然过去认为儿童期的脊柱关节病较少见,但在指南中却将幼年特发性脊柱关节病与其他成人类型的脊柱关节病一并列为需要进一步评估的常见风湿性疾病。 可见,尽管儿科医生遇到的风湿病患者以婴幼儿少见,但最新的研究和对已有疾病的再认识却让医生们不能轻视这个群体。

作为儿科风湿免疫专业的一员,我深有体会。在门诊经常看到父母带着两三岁的宝宝来看腿疼,或者一岁的宝宝来看手指关节、膝关节的肿胀。这些孩子往往被误诊为骨伤或神经系统疾病,而延误了治疗。也有的小儿甚至在查体的过程中出现发绀,呼吸急促,但最后发现仅仅是由于长时间保持一个姿势造成的压迫性缺氧。这些孩子的病因虽然是“风”,但是表现的却是“湿”,因此需要及时就诊,早发现早治疗,才能改善预后。

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