儿童发烧传染吗?

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孩子发热,父母最先需要做的就是了解引起孩子发热的病因是什么。因为某些发热病因具有传染性,而某些没有,不同病因所致的热型也不同,给予的治疗方式也有别,所以了解病因极为重要。 导致小儿发热的病因可分为感染性及非感染性两大类。其中,感染性发热占小儿发热的绝大部分原因(90%以上),而且往往起病较急、进展迅速;非感染性疾病所致的发热多为慢性病程、病情缓,但需密切观察病情变化以防意外。

1. 感染性

(1)上呼吸道感染:是婴幼儿期最常见发热病因之一。由各种病原菌如病毒、细菌等引起的鼻腔、咽喉部急性炎症,临床表现主要为发热、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽。

治疗以对症支持为主,体温高于38.5℃时及时给予口服退热剂,物理降温与药物降热的措施都需要实施。注意休息,多喝温水,吃清淡易消化的食物,补充维生素及矿物质,保持皮肤清洁,预防交叉感染,尽早治疗原发病灶,防止疾病进展为慢性呼吸道疾病。

(2)支气管炎、肺炎:是由于细菌、病毒性感染或者吸入羊水、异物等原因导致的支气管或肺部疾病,表现为高热、气促、呼吸困难,严重时可有发绀、烦躁、抽搐,还可伴有呕吐、腹泻等情况。这类发热的病程一般较短,如早期诊断,及时给予相应治疗,预后较好。

(3)流行性感冒:是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要致病机理是病毒侵入呼吸道并复制,刺激呼吸道黏膜,引起局部水肿和炎性反应。典型症状为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛、流涕、干咳,部分出现腹泻等消化道症状。流感的好发季节在冬春两季,有甲型流感和乙型流感之分,目前尚无特效疫苗预防。注意个人卫生、室内通风、勤洗手、不喝生水,加强身体锻炼、避免过度劳累,增强体质是预防流感的关键。

(4)手足口病:是由肠道病毒引起的急性传染病,好发于5岁以下儿童,尤以3岁以下婴幼儿多见。主要表现为发热、手足口臀部疱疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患儿热退后,疱疹恢复形成瘢痕,不留任何后遗症。本病如无并发症,预后良好,一般7天左右痊愈。

(5)EB病毒感染:俗称“小人参”,是人类白细胞病毒中的T淋巴细胞感染,主要侵犯免疫细胞,导致机体免疫功能受损。患者高热不退、全身酸痛、乏力等症状明显,严重者可发生病毒性脑膜炎或肺水肿等严重并发症,甚至危及生命。目前尚未发现有效疫苗可以预防本病的发生,主要采取治疗措施防止并发症的出现。

除了上述常见的五类发热性疾病外,其他感染性发热还包括脑炎、脑膜炎、泌尿系感染、肠道感染以及寄生虫病等。对于感染性发热患者,最重要的是查明病原体,针对病原体使用相应药物进行抗感染治疗。如果病原体感染不能很快被清除,热量持续存在,症状得不到控制,有可能出现严重的代谢紊乱及内环境失调。感染因素导致的发热应及时就诊,遵医嘱服药,定期复查血常规及CRP,以便监测病情变化。

2. 非感染性

(1)外科疾病:颅脑损伤、颅骨凹陷性骨折、颅内出血等等均可引起发热,此时应注意与感染性疾病所致的发热相鉴别,明确病因后及时完善相关检查,排除手术禁忌症后在医生指导下积极治疗原发病。

(2)血液系统疾病:贫血、白血病、淋巴瘤、血小板减少等均可有发热的表现,必要时可行骨髓穿刺检查明确诊断。

(3)结缔组织病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可引起长期发热,同时伴有关节疼痛、肿胀,皮疹,口腔溃疡,肝脾、淋巴结肿大的表现。一旦明确病因,应及时进行抗感染及控制炎症的治疗。

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