儿童耳朵痛是怎么回事?

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耳道炎,又称中耳炎,是累及中耳(鼓室)的炎症性疾病,可分为非特异性与特异性两种。 前者包括急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎;后者指分泌性中耳炎。任何年龄均可发病,但以儿童居多。 病因 1.急性化脓性中耳炎

(1)咽鼓管感染:是最常见的病因。病原体多为病毒或细菌,通过鼻咽部侵入鼓室。婴幼儿常由鼻咽部的病变引起,如腺样体肥大及鼻腔后部细菌感染。

(2)外耳道异物:多见于儿童,多发生于一侧,由于耵聍质地疏松,进入鼓道后遇水膨胀,可使中耳粘膜发炎。

(3)上呼吸道感染:多发性,病程较长,易反复发作。常见症状为听力下降、耳鸣、耳内闭塞感或闷胀感等。检查可见患侧耳道内有灰白色分泌物附着,鼓膜充血、糜烂或有穿孔,周围有水肿。

(4)游泳或洗头进水:使水进入外耳道,致病菌由此入侵而引起感染。用力擤鼻涕,可使鼻腔分泌物通过鼻泪管流入中耳,诱发本病。过度疲劳、睡眠不足、情绪抑郁和月经来潮时,机体抵抗力降低,亦容易得该病。

2.慢性化脓性中耳炎 多由急性中耳炎治疗不及时,或反复发作者转为慢性。也可开始即表现为慢性者,其致病原因同急性化脓性中耳炎。

3.分泌性中耳炎 可因上呼吸道感染所致,多系病毒性,亦可由细菌性引起的鼻窦炎所致。腺样体切除手术后的患儿也易出现分泌性中耳炎。

诊断 根据病史,临床表现及有关检查,可作出诊断,但须与传导性聋、老年性聋、药物中毒性耳聋以及其他类型的中耳炎相鉴别。

治疗 对儿童患者应及时、彻底治疗,以防耽误病情,造成不良后果。不同病因引起的应给予不同的治疗。

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