钠在人体中起什么作用?

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1、细胞外液的成分之一,维持体液容量和渗透压;

2、维持肌肉和神经功能的正常;

3、调节体内水分平衡和代谢物的运输。 钠是细胞外最重要的阳离子,对维持细胞膜的通透性、神经冲动传导、肌肉收缩等都有重要意义。钠还能调节血压,促使血液到达组织提供氧气和营养。人体内钠大部分存在于细胞外液,也就是分布在细胞之间的液体(如细胞外液中的K+被细胞摄取后,通过主动运输进入细胞内)。

机体需要量极少,约40~60mmol/d,绝大部分由食物摄入,仅有少部分由肾小管分泌,人体每日丢失钠不超过50mmoI/d。

生理浓度时,大部分Na+进入细胞内,少量以NAHCO3或NaCl形式从尿排出。高浓度的Na+可通过影响酶的活性而直接损伤细胞,低浓度的Na+主要通过激活钾通道而间接损害细胞。有学者建议将钾和Na+合用作为抗心律失常药。

临床上,高血钠通常因水中毒导致,低血钠常因脱水引起。 高血钠常见于严重腹泻、呕吐,大量出汗,肾浓缩功能受损及肾上腺皮质激素分泌过多等原因所致。血清 Na+>150mmol/L,称高钠血症(hypernatremia)。早期症状为烦躁不安、倦怠、头痛、恶心、呕吐、发热、乏力、胸闷、心悸、气急、呼吸困难,尿量减少甚至无尿。晚期严重高钠血症可出现惊厥、谵妄、幻觉、昏迷,呼吸急促,脉搏缓慢,血压升高,但体温可能不高。若不及时纠正,生命难以持续,预后不良。

低血钠可见于各种原因导致的脱水,胃肠道吸收功能障碍,钾摄入不足,钾、钙、镁等离子的丢失以及肾上腺皮质激素过度分泌等疾病。 血清 Na+<135 mmol/L,称低钠血症(hyponatremia)。轻度低钠血症表现较轻,中度与重度者表现较重。

轻者表现为头晕、倦睡、精神不集中、情绪不稳、记忆力减退、肌肉酸痛、肢体麻木,重者出现惊厥、昏迷,呼吸窘迫,循环衰竭。若不能及时治疗,病死率高达80%以上。

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