减脂药有什么副作用?

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目前市面上主要的减脂药物分三大类,分别作用于脂肪细胞、下丘脑和甲状腺。其中,作用于脂肪细胞的药物研究最多,也有最多的副作用报道;而另外两类药物的副作用报道则较少 。 作用于脂肪细胞的药物主要包括噻唑烷二酮类(TZDs)和苯甲酰胺类。

1. TZDs:包括罗格列酮和吡格列酮等,是胰岛素增敏剂。通过增加胰岛素的敏感性,降低机体对胰岛素的抵抗,从而减少葡萄糖的吸收及利用,同时还可以通过减少肝糖原异生作用,抑制糖原合成。另外还有一定的胰高血糖素样活性,可以通过刺激胰高血糖素受体从而间接引起脂肪细胞分化和脂肪酸释放以及胰岛素敏感性的提高。此类药物可以减少血液循环中胆固醇、甘油三脂等脂质含量,从而起到降脂的作用。临床使用的剂量较小,一般每天3~4毫克,较大剂量可以达6毫克。

2. 苯甲酰胺类:包括利拉鲁肽、西格列肽等。这类化合物与阿片受体的亲和力较强,可以调节中枢神经系统对胃肠道激素的敏感性。通过影响食欲,调整进食量,从而达到控制体重、减少体重的目的。这类药物还可以选择性地激活下丘脑的5-羟色胺能神经通路,从而改善情绪和心情。其副作用主要是低血糖反应,还有恶心、呕吐、腹泻、头痛等症状,但都比较轻微,且都可以耐受。

除了以上两大类药物外,目前还有一些新的药物也处于研发阶段。这些药物虽然可以有效减轻体重,但是大多都具有较大的副作用,因此不适合用于肥胖症的治疗。

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