儿童医院营养科看什么?
我是儿科学硕士,目前任职于某省级儿童医学中心儿科病房,负责患儿营养干预和营养宣教工作。每天面对各种各样的患儿和家庭,感触颇深。 很多爸爸妈妈在带孩子就诊的过程中,都会听到医生开出的医嘱中有“喂养方式”、“饮食指导”—— 比如这个4月龄宝宝,因呕吐、腹泻就诊,查体后发现明显消瘦(体重低于同年龄同性别婴幼儿平均数),发育迟缓,有贫血。经过问诊了解到,妈妈是乙肝携带者,孕期一直有服用药物;出生时宝宝体重偏低;2个月以来,一直母乳喂养,但宝宝进食量较少,每次只吃一两口,就不愿再吃了,大便一天5-6次,黄色稀便。经治疗,宝宝症状缓解,但食欲仍欠佳。
于是我们除了药物治疗以外,还向家长提供了额外的“家庭诊疗服务”: 通过观察,我们发现宝宝的胃口不好可能是由其他不良饮食习惯造成的—— 比如辅食添加过晚,且第一口食物就给宝宝吃了淀粉含量高的米粉,导致宝宝味觉异常敏感,看到食物就不想吃,或者吃几口就不再吃。由于妈妈乙肝病毒携带,宝宝从婴儿期就开始每天口服免疫增强剂,导致宝宝消化功能紊乱,出现呕吐、腹泻。 我们一边给予药物辅助治疗,一边纠正家长的错误日常护理习惯。两周后,宝宝食欲明显好转,精神头儿足,生长指标逐渐上升。
再比如这个14个月宝宝,因发现身高体重增长缓慢3月余来医院就诊,询问病史后得知,宝贝自6个月开始添加辅食,但进食不多,容易饿,但不吃米饭等主食,零食也要严格限制,否则会生气、翻脸。父母为此非常焦虑。 经过全面检查,宝贝存在轻度贫血,缺钙,维生素D缺乏所致骨软化症,体重偏低,身高增长缓慢,性染色体为女性型,可能的原因是营养摄入不足,能量供给不够,体内储存的营养物质不能满足机体需要。
我们一方面请营养科专家进行远程会诊,分析原因,提供食谱;另一方面,通过儿科医生和护士们的言传身教,向爸爸妈妈们传授营养知识,让他们学会制作色香味俱佳的幼儿菜肴,满足孩子对营养的需求。 在我们共同的努力下,宝贝食欲增进,体格发育指标逐渐回升至正常水平。