阿匹司林有什么作用?

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最近看了一些关于感冒的文章,也来凑个热闹吧 先说结论:目前没有什么证据证明阿司匹林可以治疗感冒! 很多人应该都不知道,早在1938年就有人提出阿司匹林可能具有解热和消炎的功效了(New Insights on the Antipyretic and Anti-inflammatory Activities of AcetylSalicylic Acid)。此后几十年的大量研究都表明,阿司匹林确实有解热、抗炎及免疫抑制的作用,这些作用都有一定的临床意义[1-7]。 但为什么现在有人说阿司匹林可以治疗感冒呢?

我查阅了一些资料,发现人们认为阿司匹林可以治疗感冒是因为:在一项2006年的研究发现阿司匹林可以降低感染双相热型流感病毒感染的小鼠的温度(Effects of acetaminophen, ibuprofen loratadine on fever caused by bacterial or viral infections: an animal model)。在另一篇中文文献中也有提到[8]。 但是这里需要指出的是,这篇文章中所使用的阿司匹林剂量(50mg/kg)是需要严格控制的,因为过量服用阿司匹林会引起毒性反应[9]。而在生活中我们经常会碰到这样或那样的疾病,为了缓解疾病的痛苦经常擅自加大药物的剂量,这是一种非常危险的行为。

回到正题,既然小剂量的阿司匹林可以减少小鼠的体温,那么是否就可以得出使用大剂量的阿司匹林就可以治疗人类感冒的结论了呢?答案当然是否定的。

首先,动物的体温调节机制和人类完全不同。例如在高温环境下,可以通过减少出汗方式使体温维持在正常水平;而当寒冷时,则会尽量减少排汗而增加身体的产热过程。药物对小鼠体温的影响并不能直接说明其对人类的作用效果。

其次,这篇文章中的动物模型是“感染双相热型流感病毒的小鼠”,而不是人类感冒。虽然病毒引起的急性感染症状具有一定的一致性,但人体的免疫细胞对不同病毒的反应是有差异的。

最后,药物的作用机理可能会存在差异。阿司匹林主要通过抑制环氧酶,减少前列腺素的合成,从而引起发热反应的抑制。而抗感冒药中通常含有解热镇痛成分,如非那西丁、苯丙醇胺等,这些药物通过影响下丘脑体温调节中枢引起出汗而退烧。这两种机制是不同的,不能单纯地认为有解热作用就等同于能治疗感冒。

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