儿童肾积水严重吗?

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儿童肾积水是否严重要根据病情判断,轻度肾积水不需要特殊处理,定期复查即可;重度肾积水需要及时诊治,否则可能会对肾脏造成不可逆的损害甚至危及生命。 正常人的肾脏是有一定的容积的,像两个手指大小,盛水约300-500ml,而儿童的肾功能比成人更旺盛,因此尿液生成较多。如果肾脏充盈过度,超过其正常的调节范围,就会发生肾积水。

但是,大多数的肾积水是由于下尿路的梗阻造成的,如膀胱输尿管反流、尿道狭窄或阻塞等,这些疾病导致的肾积水一般称为后天性肾积水。另外一些先天性的疾病也会导致肾积水,较常见的有肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ)、输尿管开口异位等。

对于大部分轻度肾积水的患儿,如果没有不适症状,体检时无外伤等原因导致出血等情况,通常无需治疗。但应注意休息,避免剧烈的运动,减少腹压增加的情况出现,比如剧烈咳嗽、用力排便等。

重度肾积水多由于后尿路梗阻引起,患者常伴有排尿困难、尿频或者尿急等症状,此时应及时就诊,寻找原因并消除。

对于存在先天性疾病引起的重度肾积水,一般来说,先药物治疗为主,待青春期以后,若囊肿仍存在,且无明显增大现象,可考虑行腹腔镜手术;而对于后天性因素引发的重度肾积水,应积极治疗原发病,恢复肾盂输尿管通畅,必要时行肾切除术。

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