婴儿双重肾怎么办?
婴幼儿出现严重的双肾疾病,其结果往往是致命的。在小儿外科领域,双重肾是比较常见的先天性畸形。所谓双重肾,就是指孩子的肾盂与输尿管连接部位置较低,从肝脏上看,处于下腔静脉的下方,容易受到压迫,引起输尿管或肾盂扩张,肾盂与输尿管所呈的弯曲直径大于正常。一般而言,单肾小儿即使有肾盂积水,往往由于对另外一侧正常肾脏的压迫作用,以致另一侧肾脏功能正常,病人可以没有什么症状,只是在与肾有关的脏器,如输尿管、膀胱上会有表现。至于双肾儿童,由于两侧肾脏都要受到压迫,且压迫的程度比较轻,两侧肾功能可能受到影响。这种小儿往往双侧肾盂积水,而且在膀胱附近还有输尿管膨大。
如果肾积水不及时处理,继续发展下去,会造成肾功能损害,甚至尿毒症。尽管畸形明显,但如果没有症状,对于生长及生活一般不会有什么影响。如果父母害怕影响孩子的生长发育而执意要手术纠正,那么一般是在膀胱斜边上施行肾盂输尿管分离术,来解除输尿管扩张。但由于此种分离可能造成尿道狭窄,故临床上一般多采用输尿管肾盂成形术。
至于手术时机,如果肾积水的肾脏功能良好,一般没有临床症状,可以临床观察,不需手术治疗。如果积水的肾脏功能较差,甚至有脓毒血症发作,则应立即进行手术。