儿童性早熟要检查什么?

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医生会了解孩子有无特殊体质、异常症状或家族史;接下来就是详细的体格检查及各类化验,包括腹部(肝脏、脾脏)、生殖器(外生殖器的发育情况、是否有炎症或外伤)、神经系统(语言能力、反应力、智力、是否有多动症倾向等)、肌肉骨骼(身高、体重、臂长、腿长)、血常规、生化全项(肝功能、肾功能、电解质)、激素水平(性激素、肾上腺激素)等多项检查。 值得注意的是,由于性早熟会导致发育提前和身高增长过快,因此骨龄的测量非常关键。临床上常用的测定方法有X线片测量法和计算机断层成像法(CT)。另外,孩子还要接受心理评估,以了解其是否存在自卑抑郁的心理。

需要注意的是,除了性早熟本身需要治疗外,引起性早熟的疾病也需要及时治疗。 如果检查发现孩子是因甲状腺功能亢进引起的性早熟,那么除了治疗性早熟以外,还需要治疗原发疾病——甲状腺功能亢进。 因为一旦甲状腺功能减退,有可能引发生理功能障碍、智力低下、体格矮小等,后果严重。 如果孩子的性早熟是来源于父母遗传的,一般不需要特殊的药物治疗,通过生活作息的调整即可。但如果是外界环境导致的性早熟,就需要积极治疗了。

通常来说,药物治疗的目的是抑制或延缓发育,使最终成人期身高等指标不受影响,同时预防相应生理和心理问题。目前治疗性早熟的药物主要有促性腺激素释放激素类似物、醋酸环丙孕酮等。这些药物的优点在于作用比较持久,一个疗程之后能持续数周甚至数月,停药后效果可以维持几年的时间。 但上述药物只能抑制性腺激素的分泌,并不影响已经形成的第二性征。如果患儿进入青春期,出现生殖器官和第二性征的发育,则需采用其它治疗方法。对于重度性早熟患者,则需要注射绒毛膜促性激素,以促进生殖器发育。

随着生活水平的提升,我们周围出现“性早熟”的孩子越来越多。但很多孩子并没有达到临床性早熟的诊断标准,只是稍微提早发育,这种情况常常被称为“性发育超前”。

对于此类孩子,家长不必过度担心,因为多数孩子在10岁左右时,第二性征逐渐消退,可恢复到正常年龄。但家长也应警惕,如果孩子过早出现性发育迹象,应尽早去医院就诊,以明确原因并积极治疗。

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