三七有什么药理作用？
三七，又名田七、文山三七、文山州三七等[1-3]，为五加科植物三七的干燥根和根茎，主产于云南文山州、红河州等地。具有化瘀止血、活血定痛的功效。主治出血证、血瘀证。
现代药理学研究表明，三七具有明显的抗血栓形成、抗氧化应激、抗肿瘤、抗炎、免疫调节等作用[4-5]。 本品含三七皂苷、人参皂苷及挥发油等成分；其中，三七皂苷是人参皂苷中的主要活性成分之一。现已从三七中分离鉴定出20多个皂苷类化合物，并确定了它们的化学结构[6]。 三七的药理作用具体可归纳为以下六点：
(一)抑制血小板聚集 实验显示，三七提取物对ADP诱导的大鼠主动脉收缩反应有抑制作用，可以显著缩短小鼠尾动脉血栓长度，明显减轻血栓形成程度[7]。另有研究证明，三七皂苷Rb1和人参皂苷Rg3均能明显抑制ADP诱导的血小板黏附，且呈浓度依赖性，其效果可与阿司匹林相当[8]。因此认为，三七及其有效成分可通过抑制血小板活化和血小板衍生物的形成而发挥抗血栓作用。
(二)改善血液流变性 在一般动物实验中，注射三七粉可使兔全血比粘度、血浆比粘度和红细胞压积明显下降；还可以降低大鼠纤维蛋白原含量，增加血清中胆固醇和卵磷脂的含量，从而起到一定的降血脂作用；还可使大鼠心脏耗氧量和冠脉流量增加，减少心肌缺血范围，从而预防心肌梗塞。以上结果提示，三七及其有效成分可能通过影响血脂代谢、血液凝固性和红细胞的变形性等因素而起抗血栓形成的作用。
(三)拮抗血小板激活因子（PAF） 实验表明，三七总皂苷对由花生四烯酸或胶原引起的兔血小板聚集有显著的抑制作用；对由乙酰胆碱引起的血小板凝聚也有抑制作用；并能显著延长ADP诱导的血小板聚集反应时间，其作用强度近似于阿司匹林[9]。PAF是体内一种强烈的血小板聚集剂，它与细胞膜上PAF受体结合后可引起血管内皮细胞损伤，促使血小板聚集和粘附而发生血栓。三七对PAF的反应途径具有拮抗作用。这一作用机制的建立将为防治动脉硬化、心肌梗死等心血管疾病提供新的理论依据。
(四)增强纤溶活性 人造血管壁局部植入纤维蛋白膜可引起血管闭塞，但若在造模过程中预先给动物灌服三七总皂苷，则可显著减轻炎症反应，提高纤维蛋白酶活性，减轻血栓形成的程度；静脉注射三七总皂甙还能明显促进已形成的血栓溶解，恢复正常血液循环，表现出较强的抗凝、促纤溶活性，提示三七可能通过激活纤溶性系统而起对抗血栓形成的作用。
（五）调节脂质代谢 有报道指出，三七多糖可以降低高脂饮食所致的动脉粥样硬化模型大鼠的胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白的水平，同时也可降低血清和大脑中胆固醇和胆固醇酯的量，显示出良好的降脂功效[10]。还有实验研究发现，三七皂苷Rd和Re能够明显增加肝组织中微粒体胆固醇 7α－羟化酶和12β –羟基苯甲酸脱氢酶的活性，表明二者具有调节脂质代谢的作用。 除了上述作用外，近年来还发现三七具有抗氧化[11]、抗衰老[12]、免疫调节[13]和神经保护[14]等多种功能。这些作用的产生可能与三七中所含的人参皂苷、三七皂苷及其他活性成分有关。 关于三七的药理作用的研究已有多篇文献报道，笔者在此不再一一赘述，仅以表1展示部分主要内容。需要特别说明的是，由于各个实验室的实验条件存在差异，各研究结果之间并不具有可比性。由于人体与动物机体存在异质性，即使是相同的实验动物，其个体间也存在差异，故而在参考相关实验研究时，切不可刻舟求剑。