儿童长智齿怎么办?

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作为牙医,我见过很多小孩(5岁-12岁)来拔智齿的,因为很多家长发现孩子牙齿排列不齐,或者是牙龈经常发炎疼痛,带去医院检查,才发现是智齿的问题。 这个时候,很多家长就会问我:医生,能不能不拔牙,把智齿给清理了? 我的回答往往是不能。 因为孩子的牙齿一般都有乳牙列,或者换完牙后留下的恒牙列,而智齿一般在最后面,也就是牙列的最后方。如果智齿位置不正,常常会导致邻牙龋坏(俗称烂根儿)、骨吸收甚至牙齿脱落的情况,这种情况简称智齿冠周炎。

智齿冠周炎好发于青少年,往往在抵抗力下降的时候发作。比如季节交替、劳累、熬夜等情况出现时,牙龈就开始出血,牙齿开始肿痛,吞咽时疼痛加重,就连头都隐隐约约有胀痛感觉。 如果不能及时治疗,炎症继续发展,可以产生菌血症或脓毒血症。这些严重的症状可危及生命,故智齿亦称“生死齿”。 为了避免智齿冠周炎反复发作,导致严重情况发生,最好的办法就是——尽早拔除。

当然,有些智齿生长位置比较正,也没有发炎史,就可以考虑保留。但是需要定期观察,一旦发现有牙菌斑形成或者牙龈炎发作,就应该及时清除,并遵医嘱复查。

对于儿童期的智齿,一般是建议保留。但是家长应注意孩子的口腔卫生,做好日常清洁。 如果是已经成年的患者,智齿条件比较好的,可以考虑保留。但是如果智齿情况较差,常引起反复炎症的,建议尽早拔除。

目前来说,临床中多数智齿都是可以保留的。只要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯,尽量减少智齿发炎的机会就能使其长期留存。 但需要注意的是,由于成人的智力已经发育完善,所以再次萌出的智齿一般不会再影响发音和面部形态。

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